H00
H01CYNTHIA MIRANDA ROGEL
H0218.551.492-7
H03JUAN FLORES GALLARDO
H0414.318.150-2
H051048a 9m
H06Tu desmoide
H07
H082024-05-31
H10NO
H110
H12RT COMPLETADA 25/25   
TAMOXIFENO REINICIADO HACE 1 MES 1-0-1 
PAZOPANIB SUSPENDIDO POR EFECTOS ADVERSOS   
H13Paciente en buen estado general, tranquilo, en su cama, tuvo nueva hospitalizacin desde el 25 al 26 de mayo en Clnica magallanes por hipocalcemia, solicit alta voluntaria. Recientemente tuvo control con Onclogo quien le indic que gracias a que subi de peso, eventualmente podra iniciar con QMT en 3 semanas ms. Actualmente refiere sentirse ms o menos ya que tuvo que suspender la morfina de 10 mg va oral, ya que el onclogo no le renov la receta (medicamento que por ISAPRE es de difcil acceso en Punta arenas), por lo tanto actualmente reinici uso de morfina subcutnea cada 12 horas, sin efecto esperado. Sin episodios de calambres ni vmitos. Diuresis (+) deposiciones (+).
H14Paciente en buenas condiciones generales, facie no dolorosa, vigil, PIIRL sin apremio ventilatorio ni cianosis. Afebril, mucosas hidratadas no ictricas, perfundidas, llene capilar menor a 2 segundos, impresiona palidez muco-cutnea, cavidad oral sin lesiones, hidratada. Cuello sin lesiones sin adenopatas, con movilidad conservada. Parches durogesic in situ (2),   
-Cardiopulmonar RR2T SS, MP (+) SRA.   
-Abdomen: RHA (+) Abdomen depresible, doloroso son sensibilidad aumentada en zona de herida post operatoria que se mantiene en curaciones diarias, no se observan secreciones ni exudados superficiales en la curacin.   
EESS: Trficas, M5, pulsos presentes simtricos.    
EEII: Trficas, M5, pulsos presentes simtricos.  
Marcha conservada, mantiene equilibrio, camina sin desviacin. 
H157
H162
H17	Solucin glucosalina 5% 1000 cc + 2 gr KCL + 2 gr Nacl, a 120 ml/hr por bomba de infusin en 24 horas.    
	Durogesic 50 mcg/hr, 2 parches, con recambio cada 3,5 das   
	Metadona 10 mg cada 12 horas va oral SOS     
	Morfina 30 mg cada 12 horas va oral    (suspendida actualmente)
	Pregabalina 150 mg cada 12 horas        
	Omeprazol 20 mg 1 comprimido cada 12 horas    
	Magnesio 250 mg 1 comprimido diario     
	Paracetamol 500 mg cada 24 horas   
	Clotiazepam 10 mg SOS    
	Escitalopram 20 mg cada 24 horas    
	Calcitriol 0,5 mg, 2 veces al da por 2 meses   
	ELCALD-D forte cada 2 comprimidos cada 12 horas   
	Vitamina D 50.000 UI cada semana por 3 semanas   (semana 3) 
- Morfina 10 mg/ml, 1 ampolla cada 8 horas 
- Metamizol 300 mg cada 8 horas 
- Paracetamol 1 gr cada 8 horas 
H181.	Rgimen hipercalrico  hiperproteico    
2.	Curaciones por equipo de enfermera 3 veces al da, se evaluar disminuir a 2 veces al da    
3.	Conexin de CVC solo por personal de enfermera    
4.	Control mdico 1 vez a la semana y SOS segn requerimientos, se solicita aumento a 2 visitas semanales ya que el paciente demanda atenciones constantemente va telfono, adems de tener hospitalizaciones constantemente, se requiere control ms estricto. 
5.	Control por nutricionista 2 veces al mes, objetivo aumento de peso y masa muscular, agendar a la brevedad.    
6.	Kinesioterapia, 3 sesiones a la semana con el objetivo de recuperar trofia muscular y movilidad para funcionalidad diaria.    
7.	Control con psicloga semanal     
H19
H202
H2102
H223
H2301
H243
H2502
H261
H2702
H282
H2904
H300
H3104
H323
H3301
H342024-06-01
H35
H3601
H3700
 
