H00000076
H01NILQGER GARCIA QUIROZ
H0225.742.995-4
H03MARIA SILVA LETELIER
H0406.906.641-0
H0572a 3m
H06CA PULMON
H07
H082024-06-03
H10ca de mama, ca de pulmn con MT trquea e hgado+ adenopata mediastnicas, cervicales bajas.
H111
H12
H13Pacte con antecedentes de ca de mama, ca de pulmn con MT trquea e hgado+ adenopata mediastnicas,
cervicales bajas. HTA.IQX previas mastectoma total mama izq. lobectoma pulmonar izq sep. 22.Alergia a la
penicilina. recibi QMT con carboplatino, pemetrexed y pembrolizumab 4 ciclos y luego ciclo de manutencin
con demetrexed e inmunoterapia. actualmente sin qmt,no quiere ocupar medicina alternativa,solo paliativos,
mala adherencia a tto.llevada a sus ideas
H14Reporte de visita del dia 03.06.2024:pacte en malas condiciones generales, muy bajo peso,en etapa de fin de
vida. con disnea a leves esfuerzos (ocupa oxgeno continuo e inhaladores de manera irregular), refiere dolor
controlado eventual uso de paracetamol sos 1gr y buprenorfina 5mcg/h cda 7 dias 1 a 1 y un cuarto de parche a
tolerancia. Refiere Molestias leves eventuales en hipocondrio derecho a la movilizacin. Disfona, hidratada, muy
bajo peso. no se levanta. Evacuaciones diarias normales sin diarrea o estitiquez. niega sangrado. Tos niega,
astenia y debilidad, refiere nuseas (que mejoran con ondansentron 8mg sos y domperidona TID. ocupa
sucralfatoTID y esomeprazol OD), niega vmitos, nimo malo, en ocasiones llanto fcil pero no quiere ocupar
antidepresivos, palidez cm leve, apetito malo tolera lquido, no quiere comer , sueo mucho , no fiebre ,no
ictericia, I.Karnosky 30-40/100. Diuresis bien claras sin dificultad, no flujo vaginal. Consciente
Desorientada en Tiempo pero no en Espacio y Persona, disminucin de FM. Mejor de Mucositis con colutorios
,no quiere realizarse laboratorios ni intervenciones invasivas.
140/84 fc 114 sato 99 con oxigeno por bigote nasal FIO2 30%, fr 19 x min. temp 36.9 MV presente en ambos
campos sin adventicios disminuidos en bases a predominio izq,pectoriloquia en base izq. disminucin en base
derecha , deshidratacin leve , CV RsCsRsRS sin soplos. No R3 no R4taquicrdicos. abdomen blando no doloroso
Rs Hs presentes no irritacin peritoneal, p
H151-3
H164
H17Indicaciones farmacolgicas: Indicaciones farmacolgicas: esomeprazol OD, domperidona TID, ondansentron
8mg OD, oxigeno, inhaladores (budesnida BID e ipratropio TID), sucralfato TID, buprenorfina 5mcg/h cda 7 dias
(1 parche a tolerancia)., educacin sobre adherencia a tto,zopiclone sos media taba 1tab en la noche-glucosalina
via EV o SC 500 cc a 800 cc segun hidratacion y presion arterial, oxigeno continuo FIO2 30% por bigote nasal 1.5
lts a 2lts xmin,ondansentron 8mg EV sos
Indicaciones no farmacolgicas: control con ORL, fono audilogo, psiclogo, nutricionista, enfermera, onclogo,
psiclogo Comentarios: Plan de Visitas Requerido: medico 1 xsemana y enfermera 1 xsemana. kinesilogo
2xsemana- nutricionista 2 xmes.
H18prevencion UPP, prevencionmucositis,mantener oxigeno1.5ltsa  2lts por canula asal continuo
H19
H201
H2102
H221
H2302
H242
H2502
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H282
H2904
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H33
H342024-06-12
H35
H3601
H3700
 
