H00
H01JOSE ALEJANDRO HERNANDEZ CORONADO
H0225.810.312-2
H03ANA MARIA AHUMADA ALANIS
H0409.682.892-6
H0561a 11m
H06CA MAMA
H07
H082024-05-24
H10No
H110
H12
H13Persiste con Disnea y requerimientos de oxgeno, con 2L por naciera alcanza hasta los 94% de saturacin. Niega fiebre, niega tos, familiares expresan preocupacin relacionada con la aparente ingesta de medicacin de forma deliberada, como por ejemplo clonazepam alcanzando hasta 4 comprimidos da, ha desmejorado con respecto a la esfera mental abandonando incluso acciones de autocuidado por lo cual se instruye en conversar con el proveedor de psiquiatra de su previsin para contemplar atencin de urgencia. 

H14Actualmente con disnea mMRC 2 saturando de hasta 94% con 2L por naricera para 24 h.
Al examen Fsico:  PA. 116/88 mmHg FC 76 lpm. Sat. 94% . con 2L de O2. 
Luce en medianas condiciones generales febril hidratada eupneica consciente. 
Piel y mucosas hidratadas sin lesiones aparentes. 
Cardiopulmonar: Trax simtrico hipoexpansible MP audibles en ambos HT disminuido universal, roncas escasos bilaterales. 
Abdomen: Blando deprimible no doloroso no preciso regalas RsHs presentes. 
Extremidades: Simtricas no edema. 
Neurolgico Conciente orientada sin focalizacin neurolgica ni signos menngeos. 

Impresiones diagnsticas 

1.	Ca de mama izquierda Tratado
2.	Insuficiencia Respiratoria crnica usuaria de O2. domiciliario
3.	Epoc en exacerbacin aguda 
4.	Tabaquismo Crnico activo 
5.	Insuficiencia venosa 
6.	Fascitis Plantar 
7.	Obs de Depresin mayor Vs. Trastorno de adaptabilidad
8.	Discopata lumbar con compromiso radicular probable
H153
H162
H17Indicaciones farmacolgicas: 
Actuales:  Paroxetina 20 mg da (cumplidos de manera irregular) Clonazepam 2 mg da. 
Analgsicos: Pregabalina se mantiene dosis a 150mg cada 12 horas. Bromuro de ipratropio. Trelegy 1 puff da. 
H18Kinesiologa motora y respiratoria dos veces por semana en domicilio. 
Psicologa 1 vez por semana 
Enfermera 1 vez por semana.  
Mdico:  1 visita semanal
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