H00000117
H01ANDREA PARRALES CEPEDA
H0225.564.001-1
H03PAULA VAEZ HERRERA
H0406.978.946-3
H0576a 11m
H06CA MAMA ETAPA IV
H07IV
H082024-06-20
H10VERTEBRAL, TIROIDEA,PERITONEALES Y OMENTALES
H110
H12NINGUNO
H13VISITA MDICA DOMICILIARIA, PACIENTE CON ANTECEDENTES HTA, DM NIR, HIPOTIRPOIDISMO, TROMBOSIS PORTAL, INSUFICIENCIA RENAL CRONICA, ULTIMA HOSPITALIZACION 24-03-2024, DERIVADA A CUIDADOS PALIATIVOS.
H14TA:124/63 MMHG, FC:68LPM, FR: 17RPM, SATO2: 97%,TEMP: 36C, 
PACIENTE ORIENTADA EN TIEMPO Y ESPACIO, ACTIVA, REACTIVA, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, AFEBRIL, USUARIA DE SONDA VESICAL.
AL EXAMEN FSICO SE MOVILIZA CON UN POCO DE DIFICULTAD, CON RIESGO DE CAIDAS.
CARDIOPULMONAR: TRAX SIMTRICO NORMOEXPANSIBLE, RR2TSS,
MP+ NO AGREGADOS.ABDOMEN, GLOBULOSO, DISTENDIDO. EXTREMIDADES: SIMTRICAS MVILES, NO EDEMA, NO PUNTOS DOLOROSOS. NEUROLGICOS: LUCIDA, ORIENTADQA. GLASGOW 15/15.
DURANTE VISITA SE REVISAN LABS GENERALES , MUESTRA ANEMIA NORMOCITICA NORMOCROMICA, ADEMAS DE ITU CON CULTIVO+ KLEBSIELLA PNEUMONIAE, CON BUENA EVOLUCION,REFIERE HIJA TRASTORNO DEL SUEO, SE INDICA CAMBIO DE MEDICACION.
H152
H163
H17	OMEPRAZOL 20 MG DIA
	FUROSEMIDA 20 MG DIA
	BURPRENORFINA 35 MCG PARCHE CADA 72 HORAS
	PARACETAMOL 1 GRAMO CADA 8 HORAS
	TRAMADOL GOTAS, 10 GOTAS SOS DOLOR
	LACTULOSA 20 CC CADA 8 HORAS
	SALBUTAMOL 2 PUFF CADA 8 HORAS
	PREGABALINA 75 MG CADA NOCHE
	QUETIAPINA 25 MG PM
H18	CONTORL DE SIGNOS VITALES EN DOMICILIO
-	VISITA MEDICA 1 VEZ POR SEMANA, MANEJO DEL DOLOR, MOLESTIAS SECUNDARIAS, FACTORES DE RIESGO, EDUCACION PARA AUTO CUIDADO, CON LLAMADO SOS ANTE EVENTUALIDADES.
-	VISITA DE ENFERMERA 1 VEZ POR SEMANA, EDUCACION AL PACIENTE Y FAMILIAR (CAMBIOS DE POSICION, HIDRATACION DE PIEL, CONTROL DE SIGNOS VITALES, PREVENCION DE LPP, SIGNOS DE ALARMA), CON LLAMADO SOS ANTE EVENTUALIDADES.
-	10 SESIONES DE KINESIOLOGIA A DOMICILIO.
-	VISITA DE NUTRICIONISTA 2 VECES AL MES, EVALUAR ALIMENTACION PARA SU CONDICION ACTUAL
-	SESION CON PSICOLOGIA 2 VECES AL MES PARA FAMILIAR Y PACIENTE.
-	VISITA DE TENS 3 VECES POR SEMANA (ASEO, CONFORT Y EDUCACIN DE CUIDADOS DEL PACIENTE
H201
H2102
H221
H2302
H243
H2502
H262
H2702
H282
H2904
H342024-06-22
H3601
H3700
 
