H01CYNTHIA MIRANDA ROGEL
H0218.551.492-7
H03JUAN FLORES GALLARDO
H0414.318.150-2
H051048a 9m
H06Tu desmoide
H082024-06-21
H10NO
H110
H12RT COMPLETADA 25/25   
TAMOXIFENO REINICIADO HACE 1 MES 1-0-1 
PAZOPANIB SUSPENDIDO POR EFECTOS ADVERSOS   
H13Paciente en regular estado general, en cama, en compaa de su esposa, se observa decado, refiere que ha estado con bastante dolor asociado al tumor, lo que lo ha mantenido con poca funcionalidad en el da a da, no ha tenido episodios de vmitos, ni calambres nuevamente. Con respecto a los exmenes indicados en el control anterior refiere que no se los tom, indica que el da sbado 22 tiene hora con la oncloga del hospital clnico por lo que el da 21 se ir a tomar exmenes. Con respecto al mbito psicolgico refiere sentirse un poco mejor refiere que nunca se hara dao a el mismo por su familia, se le explica que las morfinas debern quedar bajo el resguardo de su esposa Jessica por precaucin. 
Deposiciones (+) diuresis (+) 
H14Regular estado general, facie dolorosa, plida, ojos hundidos, mucosa oral levemente deshidratada, pliegue capilar <2 segundos. Sin ingurgitacin yugular. 
-Cardiopulmonar RR2T SS, MP (+) SRA.   
-Abdomen: RHA (+) Abdomen depresible, doloroso son sensibilidad aumentada en zona de herida post operatoria que se mantiene en curaciones diarias, no se observan secreciones ni exudados superficiales en la curacin.   
EESS: Trficas, M5, pulsos presentes simtricos.    
EEII: Trficas, M5, pulsos presentes simtricos.  
No se evala marcha ya que el paciente se encuentra en reposo em cama. 
H153
H162
H17Solucin glucosalina 5% 1000 cc + 2 gr KCL + 2 gr Nacl, a 120 ml/hr por bomba de infusin en 24 horas.    
Durogesic 50 mcg/hr, 2 parches, con recambio cada 3,5 das   
Morfina 10 mg cada 6 horas a mantencin 
Metadona 10 mg cada 24 horas va oral      
Pregabalina 150 mg cada 12 horas        
Omeprazol 20 mg 1 comprimido cada 12 horas    
Magnesio 250 mg 1 comprimido diario     
Paracetamol 500 mg cada 24 horas   
Clotiazepam 10 mg SOS    
Escitalopram 20 mg cada 24 horas    
Calcitriol 0,5 mg, 2 veces al da por 2 meses   
ELCALD-D forte cada 2 comprimidos cada 12 horas   
Vitamina D 50.000 UI cada semana por 3 semanas
Metamizol 600 mg cada 8 horas
H181.	Rgimen hipercalrico  hiperproteico    
2.	Curaciones por equipo de enfermera 3 veces al da, se evaluar disminuir a 2 veces al da    
3.	Conexin de CVC solo por personal de enfermera    
4.	Control mdico 1 vez a la semana, se solicita aumentar visitas a 2 veces a la semana por requerimientos asistenciales.
5.	Control por nutricionista 2 veces al mes, objetivo aumento de peso y masa muscular, agendar a la brevedad.    
6.	Kinesioterapia, 3 sesiones a la semana con el objetivo de recuperar trofia muscular y movilidad para funcionalidad diaria.    
7.	Control con psicloga semanal, se solicita aumento de visitas a dos veces a la semana considerando el estado emocional, con ideas constantes de muerte.     
H202
H2102
H223
H2301
H243
H2502
H262
H2702
H282
H2904
H342024-06-21
H3601
H3700
 
