H01OMAR UGARTE GAFARO
H0227.088.231-5
H03IRENE QUEVEDO ORELLANA
H0408.311.742-7
H0565a 6m
H06CA DE ILEON
H082024-07-07
H10Higado, Oseas (Esternon y Columna), Renales. 
H110
H13Se acude a domicilio para valoracin, paciente femenina de 65 aos de edad quien se encuentra sentada en silln, se encuentra en compaa de familiares (esposo) Sr. Ivn Bravo e hijo, quienes refieren que paciente est tolerando va oral, en ocasiones presenta nuseas y vmitos, adems de dolor de moderada intensidad en regin abdominal ms debilidad generalizada y disminucin del apetito, niegan diarrea, dificultad respiratoria, u otra sintomatologa de importancia. Refiere tiene una lesin en muslo izquierdo y enrojecimiento en muslo derecho. 
H14
Paciente en regulares condiciones generales.

Signos Vitales: FC: 102 x min, PA: 90/60, FR: 20 min, SatO2: 98 %. 
Al ex. fsico paciente vigil, consciente, orientada en tiempo espacio y persona.
- Cabeza y cuello: Normocefalo. Pupilas isocricas y normoreactivas, Orofaringe hipocoloreada, se observa mucosa hmeda hipocoloreada. No observa ingurgitacin yugular. No se ausculta soplo carotideo. No se palpan adenopatas, no se palpan masas.
- Cardiopulmonar: MP (+), sin uso de musculatura accesoria. RR2T no ausculto soplos. 
- Abdomen: a la inspeccin globoso, blando, depresible doloroso a la palpacin en marco colonico. RHA (++). No se palpan megalias, Sin signos de irritacin peritoneal, Regiones inguinales sin aumentos de volumen. Regin genital y gltea: sin lesiones. 
- Extremidades: superiores sin edema ni lesiones, inferiores no signos de TVP se evidencia lesin de 2x2 cms en regin posterior de muslo izquierdo y enrojecimiento de la piel en muslo derecho. Pulsos presentes y simtricos.
- Piel: hmeda, con marcada palidez y tinte ictrico.
H156/10
H164
H17Losartan 50 mg 1 comp al da, hidroclorotiazida comp 50 mg 1 comp al da, esomeprazol 40 mg 1 comp da, durogesic 50 mcg 2 parches cada 3 das, metadona amp 10 mg/2 ml 1 amp cada 12 horas, clonazepam SOS. 
H18seguir con tratamiento medico y cuidados paliativos. 
Mantener actividades de la vida diaria.
Se fomenta actividades fsicas con ayuda, supervisin o apoyo.
Dieta completa hiposodica, hipograsa de proteccin heptica y renal.   
Se educa sobre medidas de prevencin de infecciones respiratorias y prevencin de accidentes (cadas). 
Se educa sobre alimentacin: fraccionar alimentos durante todo el da, en pequeas porciones.  
Se orienta sobre la importancia de la higiene, cuidado e hidratacin de la piel. 
se explican Signos de Alarma.
H20si
H2102
H22si
H2302
H24si
H2502
H26no
H28si
H2904
H30no
H32no
H342024-07-09
H3601
H3700
 
