H00000468
H01OMAR UGARTE GAFARO
H0227.088.231-5
H03PEDRO ONELL ARANEDA
H0406.448.006-5
H0572a 9m
H06Ca pulmn etapa IV con mtt. sea en caderas  Pcte en qmt los lunes
H07
H082024-08-23
H10osea en caderas.
H111
H12
H13
Paciente masculino de 72 aos de edad a quien se realiza visita en domicilio, se encuentra en compaia de familiares (esposa), paciente quien refiere estuvo hospitalizado en la clinica alemana por neumonia viral por rhinovirus complicado con tep, lo dieron de alta con oxigeno permanente por naricera a 1 lt, ademas comenta tener herida en region coxigea e interglutea, refiere tiene control con oncologia el 02-09-2024 y con broncopulmonar el 06-09-2024, niega fiebre, cefalea, vomitos u otra sintomatologia.
H14
signos vitales: p/a: 112/59, fc: 75x, fr: 20x, satO2: 95%. 
se valora adulto mayor masculino de 72 aos de edad en aparentes buenas condiciones generales, sentado en cama, afebril, hidratado, eupneico usuario de 02 por naricera a 1 lt, piel y mucosa: con leve palidez cutneo mucosa, cardiopulmonar: ruidos cardiacos rtmicos, normofoneticos sin soplos, llenado capilar de 2 segundos, trax: normoexpansible, ruidos respiratorios presentes sin agregados, abdomen: plano, blando, depresible no doloroso a la palpacin superficial y profunda, ruidos hidroareos (+), se evidencia LPP en region sacra e interglutea, extremidades: superiores e inferiores sin edema ni lesiones, se evidencia disminucion de fuerza muscular en MSIS, neurolgico: consciente, orientado en tiempo, espacio y persona.
H154/10
H162
H17
aspirina, bisoprolol, espironolactona, clopidogrel, pregabalina, atorvastatina, apixaban 5 mg por 3 meses. 
H18
- seguir con tratamiento de base.
- Mantener actividades de la vida diaria con supervisin y apoyo.
- Se fomenta actividades fsicas con ayuda, supervisin o apoyo.
- Dieta completa hiposodica, hipograsa.
- Se educa sobre medidas de prevencin de infecciones respiratorias y prevencin de accidentes (cadas).
- Se educa sobre alimentacin: fraccionar alimentos durante todo el da, en pequeas porciones.
- Se orienta sobre la importancia de acudir a controles con especialistas. 
- se explican Signos de Alarma.
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