H00000441
H01ANDREA PARRALES CEPEDA
H0225.564.001-1
H03RAUL ZARATE MARISIO
H0405.009.479-0
H0577a 6m
H06Ca pncreas -pulmn con mtt. abdominal ( informacin entregada por esposa)
H07IV
H082024-08-19
H10HIGADO Y CONDUCTOS BILIARES INTRAHEPATICOS
H110
H122022- 12 CICLOS DE FOLFOXIRI+6 CICLOS DE NAB-PACLITAXEL-GEMCITABINA
H13PACIENTE CON ANTECEDENTES DE DM, CA DE PANCREAS 2022-ULTIMA QUIMIO HACE 2 MESES, TABAQUISMO SUSPENDIDO.
HACE 2 MESES DUERME SENTADO,DADO QUE POSISION DECUBITO AUMENTA DOLOR, REFIERE DOLOR TIPO EN FAJA DE CARACTRER SORDO, MANEJADO INICIALMENTE CON FENTANILO, AHORA CON ROTACION A METADONA, CON BUENA RESPUESTA.
H14PACIENTE REACTIVO HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, AFEBRIL.
DURANTE VISITA PACIENTE COOPERA CON EXAMEN MEDICO,CON DEPSOSIONES NORMALES, GLICEMIAS CONTROLADAS.
AL EXAMEN FISICO PACIENTE EN BERGER 24 HORAS DEL DIA,SE MOVILIZA CON DIFICULTAD, CON ALTO RIESGO DE CAIDAS Y DE LPP.
PACIENTE REACTIVO HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, AFEBRIL.
PA: 110/54MMHG, FC:  98 X MIN, SAT:97%, T: 36GRADOS C. 
CARDIOPULMONAR: TRAX SIMTRICO NORMOEXPANSIBLE, RR2TSS,
MP+ CREPITANTES BILATERALES.ABDOMEN, BLANDO DEPRESIBLE, NO DOLOROSO. EXTREMIDADES: ASIMTRICAS MVILES, EDEMA++, COLUMNA: NO DESVIACIONES. NO PUNTOS DOLOROSOS.NEUROLGICOS: GLASGOW 15/15
DURANTE VISITA PACIENTE EN REGULARES CONDICIONES, CURSANDO CON CUADRO DE ITU,SE INDICA  CON SONDA VESICAL+ ATB EV
SE INDICA HALDOL 5MG CADA 8 HORAS + AUMENTO DE DOSIS DE MIDAZOLAM 5 MG CADA 12 HORAS
NOTA: PACIENTE ADEMAS CON MEDICO PALIATIVO DE LA CATOLICA
H155
H163
H17- METAMIZOL 300 MG - 600 MG CADA 8 HORAS
- METADONA 10 MG AMPOLLA-1 1/2 AMPOLLA CADA 8 HORAS
- ORAMORPH GOTAS- 12 GOTAS SOS
- PARACETAMOL 1 GRAMOS CADA 8 HORAS
- DULCOLAX PERLAS -2 PERLAS - SOS CONSTIPACION
- MORFINA 20 MG SOS DOLOR SUBCUTANEA
- MIDAZOLAM 5ML- 1 ML CADA 12 HORAS
- HALDOL 5 MG CADA 8 HORAS
H18-O2 DOMICILIARIO 2-4 LITROS POR MINUTO, POR NARICERA SEGUN SATURACION DEL PACIENTE
-	CONTROL Y REGISTRO DE SIGNOS VITALES EN DOMICILIO
-	SIGNOS DE ALARMA
Plan de Visitas Requerido:
-	VISITA MEDICA 1 VEZ POR SEMANA, MANEJO DEL DOLOR, MOLESTIAS SECUNDARIAS, FACTORES DE RIESGO, EDUCACION PARA AUTO CUIDADO, CON LLAMADO SOS ANTE EVENTUALIDADES.
-	VIISTA DE ENFRMERIA 1 VEZ POR SEMANA, EDUCACION AL PACIENTE Y FAMILIAR (CAMBIOS DE POSICION, HIDRATACION DE PIEL, CONTROL DE SIGNOS VITALES, PREVENCION DE LPP, SIGNOS DE ALARMA), REFUERZO Y CONTROL DE MEDICACION, CON LLAMADO SOS ANTE EVENTUALIDADES.
-	SESIONES DE KINESIOLOGIA MOTORA 3 VECES POR SEMANA.
-	VISITA DE NUTRICION UREGENTE PARA EVALUAR ALMIENTACION SEGN SUS REQUERIMIENTOS Y CONTROLES 1 VEZ CADA 15 DIAS Y REEVALUAR.
-	SESION CON PSICOLOGIA 1 VEZ AL MES PARA FAMILIAR.
H19
H201
H2102
H221
H2302
H243
H2502
H261
H2704
H281
H2903
H30
H31
H32
H33
H342024-08-21
H35
H3601
H3700
 
