H00000409
H01MARIELYS URRIETA PALACIOS
H0227.321.729-0
H03YESICA COFRE GONZALEZ
H0412.398.618-0
H0551a 0m
H06CA OVARIOS Y CARCINOMATOSIS PERITONEAL
H07iv
H082024-08-09
H10PERITONEAL
H111
H122 CICLO
H13SE TRATA DE FEMENINA DE 51 AOS CON DIAGNISTICOS DE CA DE OVARIO CON METASTASIS RETORPERITONEAL
H14ANTECEDENTES: CA DE OVARIO ENEO 2023, TVP EN EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA EN 2023, QX: CESAREA, COLECISTECTOMIA, HERNIOPLASTIA UMBILICAL. ALERGIA A TRAMADOL 

ANAMNESIS: EVALUO PACIENTE EL DIA 12-8-24 PACIENTE REFIERE DRENAJE RECIEN EN SANTIAGO HE INSTALACION DE DRENAJE PERMANENTE POR ASCITIS A TENSION RECURRENTE, REFIERE LEVE CONSTIPACION, Y LEVE DEBILIDAD GENERALIZADA

EXAMEN FISICO:
SV: PA:114/76  FC:113 FR:19 SAT:90% AMBIENTAL
EVALUO PACIENTE EN REGULARES CONDICIONES GENERALES, EUPNEICA, AFEBRIL, HIDRATADA, CONCIENTE, COLABORADORA AL INTERROGATORIO, CON PALIDEZ CUTANEO MUCOSA MARCADA
CARDIOPULMONAR: TORAX SIMETRICO, NORMOEXPANSIBLE, MURMULLOS VESICULARES PRESENTES, AGREGADOS TIPO CREPITOS A NIVEL BASAL DE AMBOS CAMPOS PULMONARES, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS REGULARES, SIN SOPLO
ABDOMEN: BLANDO, DEPRIMIBLE, NO DOLOROSO, DIFUSA, RUIDOS HIDROAEREOS PRESENTES, SE EVIDENCIA DRENAJE A NIVEL DE FOSA ILIACA IZQUIERDA FUNCIONANTE CONECTADO A BOLSA RECOLECTORA 
EXTREMIDADES: EUTROFICAS, SIN EDEMA
NEUROLOGICO: CONCIENTE, ORIENTADA, EN TIEMPO ESPACIO Y PERSONA
H150
H16
H17LACTULOSA 20 CC C/8 HORAS HASTA EVACUACIONES EFECTIVAS
POLIVITAMINO 1 COMP VO DIA 
FUROSEMIDA 40MG  COMP VO DIA
ESPIRONOLACTONA 25MG VO DIA

H18CUIDADO DEL PUNTO DE DENAJE PERITONEAL
H19
H201
H2102
H221
H2302
H24
H25
H26
H27
H281
H2902
H30
H31
H321
H3304
H342024-08-16
H35
H3603
H3700
 
