H00000389
H01ANDREA PARRALES CEPEDA
H0225.564.001-1
H03KARLA LIZAMA PORCELL
H0415.342.690-2
H0540a 8m
H06ASTROCITOMA CEREBRAL GRADO IV
H07
H082024-08-13
H10FOCOS CEREBRALES
H110
H12RT 2021-2023, RADIOCIRUGIA Y QT CON LEVUSTINE DESDE JUNIO 2023.
H13PACIENTE DE 40 AOS DE EDAD, CON APP DE ASTROCITOMA ANAPLASICO FRONTAL IZQUIERDA IDG MUTADO, EPILEPSIA SECUNDARIA, ULTIMA CRISIS 2022. TEP MAYO 2024, HERPES ZOSTER FEBRERO 2024, HIPERPLASIA FOCAL NODULAR HEPATICA, HIPERTENSION ARTERIAL, SINDROME DE CUSHING.
QX: RESESCCION DE ASTROCITOMA FRONTAL ,NOVIEMBRE 2020, ASTROCITOMA FRONTLA GRADO NIV HDI MUTADO ABRIL 2023.
ULTIMA HOSPITALIZACION 12-06-2023, POR CUADRO DE COMPROMISO DE CONCIENCIA, ASOCIADO A AGITACION MAYOR, TAC MUESTRA EDEMA Y CABIOS POSTQUIRURGICOS CON PEQUEOS FOCOS HEMORRAGICOS, PCR AUMENTAD CON SINDORME FEBRIL EN ESTUDIO, CON PANCULTIVO SE INCIA TTO ATB , HERPES ZOSTER DISEMINADO ,SE INDICA ACICLOVIR PARA CORTICOIDES, ALTA CON BUENA EVOLUCION, ES DERIVADA PARA INGRESO DE GES 4 
H14PACIENTE ORIENTADA EN TIEMPO Y ESPACIO, ACTIVA, REACTIVA, AFEBRIL.
AL EXAMEN FSICO SE MOVILIZA CON DIFICULTAD, CON HEMIPARESIAS DER,Y AFASIA DE EXPRESION.- REFIERE FAMILIAR A VECES LE CUESTA COMUNICARSE, SECUELAS POST ASTROCITOMAS.
TA:122/61MMH, FC: 71X MIN, SAT 98%, T 36,1 GRADOS C
CARDIOPULMONAR: TRAX SIMTRICO NORMOEXPANSIBLE, RR2TSS,
MP+ NO AGREGADOS.ABDOMEN, BLANDO DEPRESIBLE, DOLOROSO. EXTREMIDADES: SIMTRICAS MVILES, LEVE EDEMA CON FOVEA, NO PUNTOS DOLOROSOS. NEUROLGICOS: LUCIDA, ORIENTADA. GLASGOW 14/15.
PACIENTE ESTABLE, SIN NOVEVADES DURANTE LA VISITA
H152
H163
H17Indicaciones farmacolgicas:
-	LEVITIRACETAM 1000 MG CADA 8 HORAS
-	LACOSAMIDA 150 MG CADA 12 HORAS
-	PREDNISONA 20 MG, 2 COMP CADA 12 HORAS
-	LOSARTAN 50 MG CADA DIA
-	RIVAROXABAN 20 MG CADA DIA
-	OMEPRAZOL 20 MG CADA DIA
-	PARACETAMOL 500 MG , 2 COMP CADA 8 HORAS  SOS DOLOR
-	PREGABALINA 75MG, CADA 12 HORAS
-	BONAVID 50000 UI , TOMAR 10 GOTAS A LA SEMANA  JUEVES 
-	DULCOLAX PERLAS , 2 PERLAS SOS ESTREIMIENTO
H18Indicaciones no farmacolgicas:
-	CONTROL Y REGISTRO DE SIGNOS VITALES EN DOMICILIO
-	02 DOMICILIARIO POR NARICERA SEGN REQUERIMEINTO DE 2 A 4 LITROS
-	CATRE CLINICO+ COLCHON ANTIESCARAS 
Plan de Visitas Requerido:
-	VISITA MEDICA 1 VEZ POR SEMANA, MANEJO DEL DOLOR, MOLESTIAS SECUNDARIAS, FACTORES DE RIESGO, EDUCACION PARA AUTO CUIDADO, CON LLAMADO SOS ANTE EVENTUALIDADES.
-	VISITA DE ENFERMERA 1 VEZ POR SEMANA, EDUCACION AL PACIENTE Y FAMILIAR (CAMBIOS DE POSICION, HIDRATACION DE PIEL, CONTROL DE SIGNOS VITALES, PREVENCION DE LPP, SIGNOS DE ALARMA), CON LLAMADO SOS ANTE EVENTUALIDADES.
-	15 SESIONES DE KINESIOLOGIA A DOMICILIO, URGENTE
-	VISITA DE NUTRICIONISTA 2 VECES AL MES, EVALUAR SUPLEMENTOS PROTEICOS.
-	SESION CON PSICOLOGIA 2 VECES AL MES PARA FAMILIAR Y PACIENTE.
-	VISITA DE TENS 3 VECES POR SEMANA (ASEO, CONFORT Y EDUCACIN DE CUIDADOS DEL PACIENTE).
H19
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H342024-08-13
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