H00000300
H01ANDREA PARRALES CEPEDA
H0225.564.001-1
H03MARIO ECHEVERRIA DONOSO
H0403.742.598-2
H0587a 2m
H06CA COLON
H07IV
H082024-07-25
H10HEPATICA
H110
H12AL DIAGNSTICO SE DESCARTA CIRUGA O TRATAMIENTO COADYUVANTE.
H13ANT. MRBIDOS: HTA, ASMA, DHC CHILD A CON HTP OBS OH, GLAUCOMA, SAHOS, ANEMIA MICROCTICA- HIPOCRMICA FRMACOS: METOCLOPRAMIDA 10 MG EN SOS, OMEPRAZOL 20 MG AL DA, LACTULOSA 20 ML C/12 HRS, PARACETAMOL1 GR EN CASO DE DOLOR, FUROSEMIDA 40 MG AL DA, LORAZEPAM 2 MG EN LA NOCHE, ESCITALOPRAM 20 MG AL DA, TIMOLOL 1 GOTA AL DA, QUETIAPINA 150 MG EN LA NOCHE, ESPIRONOLACTONA 25 MG AL DA, NEUMOCORT PLUS 160/4,5 MCG 2 PUC CADA 12 HORAS, BERODUAL 2 PUC CADA 6 HORAS. ANT. QX: COLECISTECTOMA, OSTEOSNTESIS DE FMUR DERECHO ALERGIAS: NIEGA ANT. IAM O ACV : NIEGA.
H14PACIENTE ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO, ACTIVO, REACTIVO, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, AFEBRIL, SIN DOLOR DURANTE LA VISITA, DE BUEN ANIMO. 
AL EXAMEN FISICO  PACIENTE EN ANASRCA.ABDOMEN GLOBULOSO, EN CAMA 24/7 EN CATRE CLINICO CON BUENAS CONDICIONES PARA SU CUIDADO, USUARIO DE 02 PERMANENTE Y USUARIO DE PAAL, SIN LPP.
TA:79/59MMHG, FC: 68X MIN, SAT 97%, CON 02 A 2LITROS,T 36 GRADOS C
CARDIOPULMONAR: TRAX SIMTRICO NORMOEXPANSIBLE, RR2TSS,
MP+ NO AGREGADOS.ABDOMEN GLUBULOSO, DISTENTIDO.EXTREMIDADES: SIMTRICAS MVILES,EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES+++ Y SUPERIORES++, NO PUNTOS DOLOROSOS. NEUROLGICOS: LUCIDO, ORIENTADO. GLASGOW 12/15.
PACIENTE EN REGULARES CONDICIONES, SE EXPLICA A FAMILIAR
H151
H163
H17-	METOCLOPRAMIDA 10 MG EN SOS
-	 OMEPRAZOL 20 MG AL DA
-	 LACTULOSA 20 ML C/12 HRS
-	PARACETAMOL1 GR EN CASO DE DOLOR
-	FUROSEMIDA 40 MG AL DA+20 MG SOS 
-	LORAZEPAM 2 MG EN LA NOCHE
-	ESCITALOPRAM 20 MG AL DA
-	TIMOLOL 1 GOTA AL DA
-	QUETIAPINA 150 MG EN LA NOCHE
-	ESPIRONOLACTONA 25 MG AL DA
-	NEUMOCORT PLUS 160/4,5 MCG 2 PUC CADA 12 HORAS
-	BERODUAL 2 PUC CADA 6 HORAS.
H18-	CONTROL Y REGISTRO DE SIGNOS VITALES EN DOMICILIO
-	02 MEDICINAL DE 2 A 4 LITROS POR NARICERA SEGN SATURACION.
Plan de Visitas Requerido:
-	VISITA MEDICA 1 VEZ POR SEMANA, MANEJO DEL DOLOR, MOLESTIAS SECUNDARIAS, FACTORES DE RIESGO, EDUCACION PARA AUTO CUIDADO, CON LLAMADO SOS ANTE EVENTUALIDADES.
-	VISITA DE ENFERMERA 1 VEZ POR SEMANA, EDUCACION AL PACIENTE Y FAMILIAR (CAMBIOS DE POSICION, HIDRATACION DE PIEL, CONTROL DE SIGNOS VITALES, PREVENCION DE LPP, SIGNOS DE ALARMA), CON LLAMADO SOS ANTE EVENTUALIDADES.
-	VISITA NUTRICIONAL 1 VEZ AL MES
H19
H201
H2102
H221
H2302
H24
H25
H26
H27
H281
H2904
H30
H31
H32
H33
H342024-07-29
H35
H3601
H3700
 
