H00000269
H01MARIA JOSE BARROS MARTINEZ
H0228.155.761-0
H03NICOLAS CASTAEDA JARA
H0405.112.757-9
H0580a 7m
H06LLC
H07paliativos
H082024-07-23
H10no
H110
H12no
H13Profesin marino mercante retirado 
Paciente de 77 aos en seguimiento por cuidados paliativos, que en 2018 tiene el diagnstico de leucemia linftica crnica, sin indicacin de tratamiento curativo actual, en controles con el Dr. Javier Diaz (hematlogo) . ltimo control en diciembre del 2023. 
diagnsticos previos: 
-	Ca de partida operado + RDT 1974, con hipoacusias secundaria y uso de audfono en odo izquierdo. 
-	gastropata atrfica antral (diagnstico en Endoscopia en 2023) complet tratamiento 
-	bursitis subacromial subdeltoidea derecha, con tenosinovitis bicipital del mismo lado (Resonancia 2021) en tratamiento con kinesiologa motora con buena respuesta. 
-	tumor de piel diagnosticado en 2023 pendiente resolucin 
diagnsticos actuales: 
-	artrosis de cadera y rodilla derecha con indicacin quirrgica HACE MS DE 10 AO
-	coxartrosis de cadera derecha moderada (RMN 02/2024)
-	Leucemia linftica crnica
-	Plipo infectado nasal izquierdo  

Medicacin actual: 
-	paracetamol 1 gr solo si dolor. no lo est requiriendo.   
-	colageno 1 vez al dia 
-	Lidocana parche cada 12 horas en la cadera derecha.
-	vitamina D calcifediol 1 cpsula por mes, 0.266 
-	suplemento nutricional 3 veces por semana en polvo 
convivencia: vive con su esposa e hija. esposa no autovalente y la hija trabaja horario de corrido. 
H14Paciente vigil. Orientado moviliza las 4 extremidades, siempre con dolor, pero dice ser tolerable, no quiere emplear el parche mas de lo debido, lo utiliza si el dolor solo lo despierta en la noche. 
Trabaja con la kinesiloga y refiere dolor. 
Respiratorio: no evidencio alteracin n lo respiratorio y en cavidad nasal, con secrecin serosa, no se evidencia secrecin purulenta. Niega fiebre, tos o falta de aire. 
Fue evaluado por nutricionista que al examen nota bajo peso. 
Se coloco la 2 dosis de vitaminab122 IM. Queda una dosis pendiente, refiere dolor en la regin, explico que es normal. 
Dolor en columna lumbar, no EVA 3, que calma con ejercicios. 
Signos vitales: FC 69 TA 100/80 saturacin 98% aire ambiente. FR 15. Sin edemas. 
Queda pendiente que lo vea hematologa. 
Me pide que ya no sea visitado por psicologa porque le recuerda cuando tenia las conversaciones con los psiclogos cuando tuvo cncer de partida. La hija pide lo mismo. 
H152
H162
H17-	parche de lidocana en cadera colocado cada 12 horas, vuelvo a hacer nfasis en cuidados de la piel, donde va el parche. Indico  parche en cadera y en columna. 
-	vitamina D 1 cpsula mensual de mantenimiento. (plan de continuar hasta diciembre) 
-	paracetamol de rescate. 
-	Neurobionta intramuscular. 1 por semana por 3 semanas (restan 1)
H18&#9679;	continuar con kinesiologa domicilio 3 veces por semana 
&#9679;	control medico 1 vez por semana
&#9679;	evaluacin y control con nutricionista para evaluar parmetros y peso. Valorar cambiar suplementacin. 
&#9679;	Enfermera 1 por semana por 3 semanas. 
 
H19
H201
H2102
H221
H2302
H243
H2502
H26
H27
H281
H2903
H30
H31
H32
H33
H342024-07-23
H35
H3601
H3700
 
