H00000222
H01CYNTHIA MIRANDA ROGEL
H0218.551.492-7
H03FRANCISCA FERNANDEZ DIAZ
H0403.503.049-2
H0589a 8m
H06Ca recto con mtt. hgado y pulmn
H07IV
H082024-07-13
H10HIGADO Y PULMON
H111
H12ACTUALMENTE RADIOTERAPIA PALIATIVA ULTIMA SESIN LUNES 8 DE JULIO
H13SE ACUDE A VISITA PACIENTE EN SU DOMICILIO, ACOMPAADA DE UNO DE SUS HIJOS Y NIETOS, VIVE SOLA, AUTOVALENTE, REALIZA TODAS SUS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA DE MANERA AUTNOMA SIN AYUDA. REFIERE QUE RECIENTEMENTE TUVO CONTROL CON DRA DURAN (ONCOLOGA) LA CUAL LE INDICO SESIN NICA DE RADIOTERAPIA PALIATIVA LA CUAL FUE RECIBIDA EL 8 DE JULIO, POSTERIOR A ESTO TENDR CONTROL EN 3 SEMANAS MS PARA REEVALUAR Y EVENTUALMENTE RECIBIR NUEVA RADIOTERAPIA. EN RELACIN A ESTO REFIERE MALESTAR EN ZONA DE RECTO POSTERIOR A RADIOTERAPIA SIN EMBARGO PACIENTE RETICENTE A TOMA DE MEDICAMENTOS REFIERE QUE DESEA NO TOMAR MEDICAMENTOS SI ES QUE ES TOLERABLE EL DOLOR. NO HA TENIDO EPISODIOS DE FIEBRE, SIN DOLOR ABDOMINAL, DIURESIS (+) DEPOSICIONES (+). DURANTE VISITA ADEMS SE RESUELVEN DUDAS DE FAMILIAR ACERCA DE MEDICAMENTOS E INDICACIONES.SE LOGRA ACUERDO CON PACIENTE DE TOMA DE PARACETAMOL A HORARIO Y KETOROLACO SUBLINGUAL. SE NIEGA A USO DE LOPERAMIDA CONSTANTE
H14BEG, PA 115/89, SATURACIN 98%, FC 67, FR 20X. DEAMBULANDO SIN AYUDAS TCNICAS. HDN ESTABLE, MUCOSAS HIDRATADAS, PERFUNDIDAS, LLENE CAPILAR <2 SEGUNDOS, MUCOSA ORAL HIDRATADA. RR2T SS, MP (+) SRA ABDOMEN BDI SIN SINGOS DE IRRITACIN PERITONEAL.
H150
H160
H171. PARACETAMOL 1 GR CADA 8 HORAS POR 5 DAS 
2. KETOROLACO SUBLINGUAL 30 MG SOS 
3. LOPERAMIDA 2 MG SOS 
4. KETOROLACO 30 MG + METAMIZOL 1 GR ENDOVENOSO SOS DOLOR EVA MAYOR O IGUAL A 5
H18RGIMEN SEGUN INDICACIONES NUTRICIONALES
H19
H201
H2102
H221
H2302
H24
H25
H26
H27
H282
H2904
H30
H31
H32
H33
H342024-07-15
H35
H3601
H3700
 
