H00=000002
H01=ANDREA PARRALES CEPEDA
H02=25.564.001-1
H03=CARLOS MORENO CABELLO
H04=09.211.623-9
H05=62a 0m
H06=CA GASTRICO
H07=IV
H08=2024-01-25
H10=HEPATICA, BILIAR Y GANGLIONAR.
H11=0
H12=12 QUIMIOTERAPIA: ESQUEMA FOLFOX<br>FLUOROURACILO, LEUCOVORINA Y OXALIPLATINO<br>1ER SESION 04/01/2023 Y ULTIMA 18/07/2023<br>
H13=PACIENTE DE 61 AOS, CON APP DE HTA E HPB EN TRATAMIENTO Y CONTROL.<br>INICIA CUADRO CLINICO EN DIC-2022, POSTERIOR A QX HERNIA INGUNAL, AL ALTA MEDICA PRESENTA EDEMA Y PLURITO GENERALIZADO, ES DIAGNOSTICADO DE CON DERMATOMIOSITIS Y SD. SJORGEN, ES DERIVADO A CIRUGIA CON RNM 9/12/22 METASTASIS HIPOVASCULAR +ADENOPATIAS LIGAMNETO GASTROESPLENICO.<br>RESOLUCION QUIRURGICA 15/12/2022: GASTRECTOMIA TOTAL, COLECISTECTOMIA, HEPATECTOMIA <br>SEGMENTARIA, CONTINUA TRATAMIENTO POR ONCOLOGIA 01/2023, CON INDICACION DE 12 SESIONES DE QUIMIOTERAPIA.<br>ULTIMA HOSPITALIZACION 11/04/2023, POR CUADRO DE ASCITIS/ CA GASTRICO, CON INTENCION PALIATIVA, POR GRAN COMPROMISO GANGLIONAR INICIAL., CON ALTA MEDICA PARA INGRESO A ALIVIO DEL DOLOR, SE INDICA ANALGESIA VIA ORAL Y TERAPIA FARMACOLOGICA COMPLEMENTARIA, CON BUENA RESPUESTA, CON SINTOMAS CONTROLADOS<br>
H14=PACIENTE ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO, ACTIVO, REACTIVO, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, AFEBRIL, SIN DOLOR DURANTE LA VISITA, DE BUEN ANIMO.<br>AL EXAMEN FISICO SE MOVILIZA CON UN POCO DE DIFICULTAD, CON RIESGO DE CAIDAS.<br>PA:122/57MMH, FC: 60 X MIN, SAT 98%, T 36,1 GRADOS C<br>CARDIOPULMONAR: TORAX SIMETRICO NORMOEXPANSIBLE, RR2TSS, MP+ NO AGREGADOS.ABDOMEN, BLANDO DEPRESIBLE, NO DOLOROSO. EXTREMIDADES: SIMETRICAS MOVILES, LEVE EDEMA CON FOVEA, NO PUNTOS DOLOROSOS. NEUROLAGICOS: LUCIDO, ORIENTADO. GLASGOW 15/15.<br>CONTINUA CON EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES LEVE.<br>PACIENTE CON CUADRO DE ANGUSTIA, LABILIDAD EMOCIONAL , CONSULTA CON PSIQUIATRIA SE ACTIVA GES POR DEPRESION, DURANTE VISITA SIN NOVEDADES.<br>
H15=3/10
H16=3
H17=- QUETIAPINA 25 MG 1 COMP AM<br>- QUETIAPINA 75MG 1 COMP PM<br>- TRANSTEC PARCHE - 1 PARCHE CADA 3 DIAS<br>- PARGEVERINA 10/ML, 15 GOTAS CADA 8 HORAS VO<br>- LOPERAMIDA 2 MG, 1 COMP CADA 4 HORAS VO <br>- ONDASETRON 8 MG, 1 COMP CADA 8 HORAS VO (SOS NAUSEAS)<br>- CLONAZEPAM 1 MG; 1 COMP CADA 12 HORAS VO<br>- ESCITALOPRAM 10MG, 1 COMP CADA DIA NOCHE<br>- LYMPHOMYOSOT GOTAS, 10 GOTAS CADA 8 HORAS<br>- ANTIAX 1 COMP CADA 8 HORAS<br>- HIERRO ORAL POR 3 MESES - VA EN EL SEGUNDO MES<br>- COTRIMOXAZOL FORTE - VO LUNES - MIERCOLES - VIERNES<br>- PALEXIS 50MG CADA 12 HORAS<br>- PREDNISONA 10MG CADA DIA<br>- FUROSEMIDA 20 MG CADA DIA<br>- VITAMINA C 1 GRAMO VO CADA DIA <br>
H18=CONTROL Y REGISTRO DE SIGNOS VITALES EN DOMICILIO<br>
H19=VISITA MEDICA MANEJO DEL DOLOR, MOLESTIAS SECUNDARIAS, FACTORES DE RIESGO, EDUCACION PARA AUTO CUIDADO, CON LLAMADO SOS ANTE EVENTUALIDADES.<br>VISITA DE ENFERMERA EDUCACION AL PACIENTE Y FAMILIAR (CAMBIOS DE POSICION, HIDRATACION DE PIEL, CONTROL DE SIGNOS VITALES, PREVENCION DE LPP, SIGNOS DE ALARMA), CON LLAMADO SOS ANTE EVENTUALIDADES.<br>VISITA DE KINESIOLOGIA SE RECOMIENDA KINESIOLOGIA MOTORA.<br>VISITA DE NUTRICIONISTA EVALUAR SUPLEMENTOS PROTEICOS.<br>SESION CON PSICOLOGIA PARA FAMILIAR Y PACIENTE.<br>VISITA DE TENS ASEO, CONFORT Y EDUCACIÓN DE CUIDADOS DEL PACIENTE.<br>
H20=1
H21=02
H22=1
H23=02
H24=2
H25=02
H26=2
H27=04
H28=2
H29=04
H30=3
H31=02
H32=
H33=
H34=2024-01-26
H35=
H36=01
H37=00