H00000002
H01ANDREA PARRALES CEPEDA
H0225.564.001-1
H03CARLOS MORENO CABELLO
H0409.211.623-9
H0562a 0m
H06CA GASTRICO
H07IV
H082024-01-25
H09
H10HEPATICA, BILIAR Y GANGLIONAR.
H110|NO
H1212 QUIMIOTERAPIA: ESQUEMA FOLFOX   
FLUOROURACILO, LEUCOVORINA Y OXALIPLATINO   
1ER SESION 04/01/2023 Y ULTIMA 18/07/2023   
H13PACIENTE DE 61 AOS, CON APP DE HTA E HPB EN TRATAMIENTO Y CONTROL.   
INICIA CUADRO CLINICO EN DIC-2022, POSTERIOR A QX HERNIA INGUNAL, AL ALTA MEDICA PRESENTA EDEMA Y PLURITO GENERALIZADO, ES DIAGNOSTICADO DE CON DERMATOMIOSITIS Y SD. SJORGEN, ES DERIVADO A CIRUGIA CON RNM 9/12/22 METASTASIS HIPOVASCULAR +ADENOPATIAS LIGAMNETO GASTROESPLENICO.   
RESOLUCION QUIRURGICA 15/12/2022: GASTRECTOMIA TOTAL, COLECISTECTOMIA, HEPATECTOMIA    
SEGMENTARIA, CONTINUA TRATAMIENTO POR ONCOLOGIA 01/2023, CON INDICACION DE 12 SESIONES DE QUIMIOTERAPIA.   
ULTIMA HOSPITALIZACION 11/04/2023, POR CUADRO DE ASCITIS/ CA GASTRICO, CON INTENCION PALIATIVA, POR GRAN COMPROMISO GANGLIONAR INICIAL., CON ALTA MEDICA PARA INGRESO A ALIVIO DEL DOLOR, SE INDICA ANALGESIA VIA ORAL Y TERAPIA FARMACOLOGICA COMPLEMENTARIA, CON BUENA RESPUESTA, CON SINTOMAS CONTROLADOS   
H14PACIENTE ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO, ACTIVO, REACTIVO, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, AFEBRIL, SIN DOLOR DURANTE LA VISITA, DE BUEN ANIMO.   
AL EXAMEN FISICO SE MOVILIZA CON UN POCO DE DIFICULTAD, CON RIESGO DE CAIDAS.   
PA:122/57MMH, FC: 60 X MIN, SAT 98%, T 36,1 GRADOS C   
CARDIOPULMONAR: TORAX SIMETRICO NORMOEXPANSIBLE, RR2TSS, MP+ NO AGREGADOS.ABDOMEN, BLANDO DEPRESIBLE, NO DOLOROSO. EXTREMIDADES: SIMETRICAS MOVILES, LEVE EDEMA CON FOVEA, NO PUNTOS DOLOROSOS. NEUROLAGICOS: LUCIDO, ORIENTADO. GLASGOW 15/15.   
CONTINUA CON EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES LEVE.   
PACIENTE CON CUADRO DE ANGUSTIA, LABILIDAD EMOCIONAL , CONSULTA CON PSIQUIATRIA SE ACTIVA GES POR DEPRESION, DURANTE VISITA SIN NOVEDADES.   
H153/10
H163
H17- QUETIAPINA 25 MG 1 COMP AM   
- QUETIAPINA 75MG 1 COMP PM   
- TRANSTEC PARCHE - 1 PARCHE CADA 3 DIAS   
- PARGEVERINA 10/ML, 15 GOTAS CADA 8 HORAS VO   
- LOPERAMIDA 2 MG, 1 COMP CADA 4 HORAS VO    
- ONDASETRON 8 MG, 1 COMP CADA 8 HORAS VO (SOS NAUSEAS)   
- CLONAZEPAM 1 MG; 1 COMP CADA 12 HORAS VO   
- ESCITALOPRAM 10MG, 1 COMP CADA DIA NOCHE   
- LYMPHOMYOSOT GOTAS, 10 GOTAS CADA 8 HORAS   
- ANTIAX 1 COMP CADA 8 HORAS   
- HIERRO ORAL POR 3 MESES - VA EN EL SEGUNDO MES   
- COTRIMOXAZOL FORTE - VO LUNES - MIERCOLES - VIERNES   
- PALEXIS 50MG CADA 12 HORAS   
- PREDNISONA 10MG CADA DIA   
- FUROSEMIDA 20 MG CADA DIA   
- VITAMINA C 1 GRAMO VO CADA DIA    
H18CONTROL Y REGISTRO DE SIGNOS VITALES EN DOMICILIO   
H19VISITA MEDICA MANEJO DEL DOLOR, MOLESTIAS SECUNDARIAS, FACTORES DE RIESGO, EDUCACION PARA AUTO CUIDADO, CON LLAMADO SOS ANTE EVENTUALIDADES.   
VISITA DE ENFERMERA EDUCACION AL PACIENTE Y FAMILIAR (CAMBIOS DE POSICION, HIDRATACION DE PIEL, CONTROL DE SIGNOS VITALES, PREVENCION DE LPP, SIGNOS DE ALARMA), CON LLAMADO SOS ANTE EVENTUALIDADES.   
VISITA DE KINESIOLOGIA SE RECOMIENDA KINESIOLOGIA MOTORA.   
VISITA DE NUTRICIONISTA EVALUAR SUPLEMENTOS PROTEICOS.   
SESION CON PSICOLOGIA PARA FAMILIAR Y PACIENTE.   
VISITA DE TENS ASEO, CONFORT Y EDUCACIÓN DE CUIDADOS DEL PACIENTE.   
H201
H2102|
H221
H2302|
H242
H2502|
H262
H2704|
H282
H2904|
H303
H3102|
H32
H33
H342024-01-26
H35
H3601
H3700
 
